Adipositas

Die Adipositas bei Kindern ist ein wachsendes Gesundheitsproblem, das durch übermäßiges Körperfett gekennzeichnet ist und zu verschiedenen gesundheitlichen Risiken führen kann, darunter Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und psychosoziale Probleme.

Die Diagnose von Adipositas erfolgt in der Regel durch die Berechnung des Body-Mass-Index (BMI), der das Verhältnis von Gewicht zu Größe berücksichtigt. Ein BMI über dem 97. Perzentile oder > 1.9 SDS für das Alter und Geschlecht des Kindes wird als Adipositas klassifiziert.

Berechnungshilfe: https://crescnet.org/wachstumsrechner.php

Diagnose

1. BMI-Berechnung:
   Der BMI wird anhand von Gewicht und Größe des Kindes berechnet und mit Alters- und Geschlechtsnormen verglichen.
2. Körperliche Untersuchung:
   Eine umfassende Untersuchung kann helfen, andere gesundheitliche Probleme auszuschließen.
3. Anamnese:
   Die Erfassung der Ernährungsgewohnheiten, körperlichen Aktivität und familiären Gesundheitsgeschichte ist wichtig.

Therapien:

Die Behandlung von Adipositas bei Kindern erfordert einen ganzheitlichen Ansatz, der folgende Elemente umfassen kann:

1. Ernährungsberatung:
   Eine ausgewogene Ernährung mit einem Fokus auf gesunde Lebensmittel, die reich an Nährstoffen sind, und die Reduzierung von Zucker und verarbeiteten Lebensmitteln.
2. Bewegungsförderung:
   Regelmäßige körperliche Aktivität sollte gefördert werden, um die Fitness zu verbessern und Kalorien zu verbrennen. Empfohlen werden mindestens 60 Minuten moderate bis intensive Bewegung pro Tag.
3. Verhaltenstherapie:
   Unterstützung bei der Entwicklung gesunder Gewohnheiten, einschließlich der Förderung von Selbstkontrolle und Motivation.
4. Familienengagement:
   Die Einbeziehung der Familie in den Behandlungsprozess kann die Erfolgschancen erhöhen, da familiäre Unterstützung entscheidend ist.
5. Medikamentöse Therapie:
   In einigen Fällen können Medikamente in Betracht gezogen werden, wenn Lebensstiländerungen nicht ausreichen und das Kind schwerwiegende gesundheitliche Probleme hat. Im Kindes- und Jugendalter sind moderne Therapien (z.B. GLP1-Rezeptoragonsiten oder Setmelanotid) nur in Ausnahmefällen indiziert.
6. Chirurgische Optionen:
   In schweren Fällen von Adipositas, bei denen andere Behandlungen nicht erfolgreich sind, kann eine bariatrische Chirurgie in Erwägung gezogen werden. Auch hier ist man im Kindes- und Jugendalter aber wegen der Nebenwirkungen sehr zurückhaltend.
7. Fazit:
   Eine frühzeitige Intervention ist entscheidend, um die langfristigen gesundheitlichen Folgen von Adipositas zu minimieren und das Wohlbefinden des Kindes zu fördern.